宁夏医保支付方式改革瞄准控费

今后按项目付费将逐步减少

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2018年01月13日09:39  来源:新消息报
 

  1月12日,记者从宁夏回族自治区人社厅获悉,自治区人民政府办公厅下发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施意见》(以下简称《实施意见》),今年,宁夏各地将选择一定数量病种开展按病种付费,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式,全区五个分统筹地区全部开展支付方式改革。

  按照《实施意见》,我区将实行多元复合式医保支付方式。各分统筹地区将发挥医保支付方式在利益调节、资源配置、成本控制、激励创新等方面的政策引导作用,普遍建立适应不同人群、不同疾病或服务特点的多元复合式医保支付方式。

  具体而言,对住院医疗服务,进一步完善总额控制下的按病种分值、按病种、按人头、按床日等付费制度,细化考核指标,提升精细化管理水平。对门诊医疗服务,普遍实行总额控制下的按项目或按人头包干预付制;探索将门诊大病医保付费与慢性病规范治疗相结合,进一步控制门诊大病医疗费用的不合理增长。

  与此同时,将全面推行按病种付费。各分统筹地区可参照国家公布的320个单病种,按照“先易后难、逐步扩大、整体推进”的原则,选择诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟的疾病开展按病种付费。做好按病种收费、付费政策衔接,合理确定收付费标准,由医保基金和个人共同分担。

  记者了解到,我区计划到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全区范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合医保支付方式,按项目付费占比明显下降。(记者 裴艳)

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